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中醫治療失眠

筆者有個三歲的女兒,女兒初出生頭一年,就非常忙碌,晚上不是餵夜奶就是泵奶。遇到女兒身體不適,做媽媽的更要「返夜班」,照顧患病的女兒。到了女兒慢慢成長,又要睡前跟她說說故事,談談天,哄她睡覺。她不睡,作為媽媽也不能睡。當然不是筆者特別偉大,天下的母親都一樣。久而久之,我也得了一種媽媽病—失眠。所以中年婦女特別多睡不著覺了,尤其上一代女士,把青春都貢獻家庭。除了媽媽外,時常海外工幹的人,工作壓力大的人,都易患失眠。 失眠,中醫又稱為「不寐」,主要症狀為入睡困難、易醒和早醒,醒後不能再次入睡。經歷過失眠,就知道如何痛苦,更深體會患者狀況。 要治療失眠,就要了解我們的身體設定為何要睡眠和其重要性。我們由睡醒睜開眼開始,氣血能量就釋放出來,負責能量釋放和發揮的臟腑是肝和心。能量的釋放,也意味著能量的消耗。打個比喻,就好像我們打開手提電話,開始使用,一邊使用,一邊就消耗電力;當電力開始不足,手機會響,提示我們充電,因為再不充電,手機便不能運作。我們的生活跟太陽息息相關,日出而作,日入而息。正午十二點後,隨著太陽下山,氣血也開始向下收藏。肺負責把氣血能量收降至腎,腎則負責藏起氣血能量。我們好像手機一樣,當完成一天的工作,氣血能量釋放後,我們需要「充電」來補足能量。這時我們會有睡意,打呵欠。於是我們上床睡覺,天亮後起床又是新的一天。 那為甚麼會失眠?負責氣血能量收藏的臟腑是肺和腎。我們睡著,代表氣血能量收藏到極致。我們肺腎強壯,睡夢則酣,很深睡。因此,治療失眠首要補肺腎。 有時補了肺腎,還未睡得好,為甚麼?因為肝和心作用過了火,就造成肝火、心火盛。肝和心負責能量釋放和發揮。現代人生活忙碌,工作時間長,能量不停消耗,容易疲勞,有時有睡意又不睡,追看劇集,和友人聯誼,氣血如何能收藏?第二天又要上班工作和生活,不斷釋放能量,釋放能量就是氣血不斷往外升散。所以夢多,或者沒有睡意,又或者睡前腦袋還在不停轉動,就代表肝和心還在工作,氣血能量不停使用中,那如何入睡?因此治療失眠也要注意清心火和肝火。 除此之外,脾胃在作息的過程中也擔當著一個重要職位,《內經》有云:「胃不和則臥不安。」脾胃有協調作用,脾胃功能正常,才能協調其他臟腑,發揮正常的升發和收藏的作用,睡眠也才能安穩。 總括而言,治療失眠就要加強肺腎,清肝心火和健脾。以安神的作用見稱的桂圓紅棗枸杞茶,當中桂圓,即龍眼肉,性溫味甘,益心脾,補氣血,有良好的滋養補益作用;紅棗味甘性溫、歸脾胃經,有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功能;枸杞子性甘、味平,歸肝、腎經,有滋補肝腎,益精明目的作用。桂圓紅棗枸杞茶以簡單幾味藥,就能照顧肝、心、脾、肺、腎,所以對失眠很有幫助。可是有些人服用後作用卻不明顯,為甚麼?這關乎肺腎的強弱,肝心火的多少,和脾胃的功能等,用藥比例可能需要作出調節;又或者有其他原因導致失眠,那就要請教你的中醫師了。當然,最重要的,還是要改掉影響睡眠的壞習慣,例如熬夜、通宵工作等;服藥後如果有睡意,就要把握時機睡覺了。 載於2015年6月29日港恩中醫診所 作者:陳沛思註冊中醫師

產後進補要食老母雞

產後進補要食雞 生產對女性體力損耗很大,身體會變得虛弱,加上餵哺母乳,產後進補是一個重要課題。婦人以血為用,妊娠時氣血下注以養胎,生產後氣血上行以化乳。產後血脈空虛,不能滋養心神,肝氣不暢,就容易形成鬱結,甚至引發情緒問題。   傳統上產婦都會進補,而雞是產後不可少的食物之一。李時珍在《本草綱目》提到黃雌雞肉性平,味甘、酸、鹹,主治產後虛羸,煮汁煎藥服佳。   生產後血氣虛弱,又要餵哺母乳,在中醫角度婦女以血為用,乳血同源,乳汁乃水谷之精微所化,氣血充足,乳汁必然充足。母雞為雌,有益氣養血、健脾補虛之用,特別對經期或產後血虛的婦女,母雞的補益和補血效果更好。 《隨息居飲食譜》又提到雞甘溫,補虛,暖胃,強筋骨,續絕傷,活血調經,拓癰疽,止崩帶,節小便頻數,主娩後虛羸。以騸過、細皮肥大而嫩者勝。肥大雌雞亦良,若老雌雞熬濃汁最佳。所以產後吃老母雞,效果更好。產婦體力恢復快,精神心情自然好。    生產後除了要調養身子之外,又要照顧新生兒。為了提高新生兒機體免疫力,各地政府現都鼓勵母乳餵哺。初乳中含豐富的抗體,不但對寶寶有好處,母乳餵養能促進母子感情交流,又能促進子宮收縮及產後康復,更是減少產後常見嚴重併發症的有效措施。   吃雞能幫助餵哺母乳   餵哺母乳好處多,但也並不容易,很多媽媽都面對乳汁不足的問題。   要成功餵哺母乳,首要條件是不停讓嬰兒吸啜乳頭,要留意嬰兒吸啜的方式是否正確,否則嬰兒沒有吞下乳汁,造成乳汁不足的錯覺。第二,產後體虛,又要照顧新生兒,適量調補身體有助乳汁生成。最近有研究指出健脾通乳的中藥,配合老母雞煲湯,藥食合用,有健脾、養血、寧心、除濕、通絡的作用,能益氣化源而達到促進乳汁分泌,更有預防乳癰(乳腺炎)的功效。     隨著互聯網興起,網絡流傳很多似是而非的說法。剛才提到歷代醫家都贊成產後吃母雞,可是網上竟有言論說吃母雞會退奶,這真是完全錯誤!筆者產後一直餵哺母乳,坐月期間曾吃麻油雞、雞湯,不覺得奶量減少,反之,奶量一直增加至滿足嬰兒需求,所以吃母雞絕不會回乳的!現代人工作繁忙,要成功餵哺母乳真不容易,生產後身體已經虛弱,照顧新生兒更費心力,希望不要再有錯誤資訊添加新手媽媽的煩惱和壓力吧!   雞有激素?   近年有種說法,建議女生少吃雞翅膀,因為給雞進行注射時,大都在翅膀上打針。如果雞農為了使雞隻加快成長而在飼料中加入抗生素或生長激素,又或注射人工激素入雞隻體內,這就不建議食用這些激素雞了,無論雞上哪個部位,都不應該食。母雞本來就含有天然雌激素,這是食用安全的,所以筆者會選擇天然飼養、天然飼料,及無添加抗生素和人工激素的雞隻。     養兒育女本就不是一件容易的事,希望媽媽們能有足夠體力和愉快心情照顧新生兒,又能成功以母乳餵哺,使寶寶快高長大之餘,自己也能當個健康愉快的媽媽! 載於2018年3月12日港恩中醫診所 作者:陳沛思註冊中醫師

中醫治療脫髮

不時有病人因脫髮求診,常見為中年男士,也有女士,或產後脫髮。 市面上也有林林總總治療脫髮 的療程,甚至專門店。究竟中醫如何看脫髮,而治療又是如何? 頭髮如何生成? 在中醫角度,頭髮和腎氣及肝血關係最為直接,有「髮為血之餘」、「腎藏精,其華在髮」的說法。 「髮為血之餘」 頭髮為血之餘,即是多餘的血才能成為頭髮。因為肝主生發,頭髮的生長速度跟肝血相關。同時肝負責收藏血,肝血循經絡上達頭部,成為頭髮。如果肝內的血不足,又或血的功能欠佳,中醫稱為「血虛」,導致沒有多餘的血可以用來生成頭髮,結果就是脫髮。 「腎藏精,其華在髮」 頭髮不夠黑,不夠潤澤,容易受損,或年紀輕卻髮色灰白,則和腎關係大一點。腎主收斂,腎藏精,負責貯藏精氣的作用,頭髮是腎開出的花朵,頭髮的狀況反映腎的強弱。腎精是生命之根本,精可化氣和血,當腎氣的收藏能力強,精血旺盛,肝血則足,就能上達頭部,頭髮亮麗。 脫髮成因 由於「髮為血之餘」、「腎藏精,其華在髮」,因此直接導致脫髮的成因就是肝血不足和腎虛。 為甚麼肝血會不足?血從何來?中醫認為,肝藏血,脾統血,腎藏精,精血同源。腎為先天之本,脾為後天之本,先天之精有賴於後天之精的滋養,後天之精有賴於先天之精的促進。所以脾胃在處理脫髮問題中也舉足輕重。 我們進食,食物進入胃,通過脾的運化,把食物轉化成水穀精微,水穀精微能化氣化血,然後通過肝、肺輸佈全身。所以脾胃的健康也是頭髮健康的原因之一。 都市人步伐急促,不停釋放能量工作,睡眠不足,肝血則不足,腎精也會虧損,造成脫髮。如果我們工作壓力大,思慮過多,思則氣結,想得多了就會把氣機結住,這叫憂思傷脾,同時還會傷血,造成脫髮。現代人生活習慣欠佳,尤其在夏天,喜冷飲和生冷食物如雪糕,很易造成脾胃虛寒;又或是常常躲在冷氣房,寒氣容易困於表,寒主收引,令氣血運行不暢,氣血難以上達頭部。 很多時脫髮人士伴隨頭油比較多。這是因為脾虛導致濕困,加上 肺失宣降造成的。頭油過多代表局部濕多,脾虛輸布太過,肺氣往下降的功能不足,人體的油脂就往上面飄,導致頭部出油。 治療和總結 治療脫髮,主要從肝血、腎精腎氣和脾胃方面著手,醫師會根據病者各方面不同程度的情況,作出合適的處方。個人方面,還要配合生活飲食作息的調整,少飲少食甚至戒除生冷食物和冷飲,多作戶外活動,多曬太陽,這能幫助氣血運行和保護脾胃;另外要避免熬晚,最晚也要十一至十二時睡覺,早睡有助氣血往肝腎收藏,有利頭髮的生長。 載於2017年7月7日港恩中醫診所 作者:陳沛思註冊中醫師